会议结束后的第二天下午，北京的阳光透过卫生部大楼的玻璃窗，在李泽岚的办公桌上投下斑驳的光影。他正埋首梳理分级诊疗试点的初步方案，办公桌上摊满了各地基层医疗服务能力的统计报表、调研材料和政策文件，红色、蓝色的批注笔在纸上划出密密麻麻的标记。敲门声响起时，他正对着一份中西部农村地区村医年龄结构分布图皱眉——数据显示，超过45%的村医年龄在55岁以上，30岁以下的年轻村医占比不足8%，人才断层的问题比他预想的更为严峻。
“进来。”李泽岚抬头，看到秦飞司长推门而入，手里拿着一个黑色皮质文件夹，步履沉稳，脸上带着惯有的沉稳笑意。秦飞今天穿了一件浅灰色衬衫，袖口整齐地挽到小臂，露出结实的手腕，掌心因常年握笔留下的薄茧在阳光下隐约可见，身上淡淡的墨香与茶香混合的气息，让整个办公室都透着一股儒雅务实的氛围。
“泽岚，忙着呢？”秦飞走到办公桌前，目光扫过桌上的材料，视线在村医年龄结构分布图上停留了片刻，轻轻叹了口气，随手将文件夹放在一旁，“正好，有件重要的事跟你商量。”
李泽岚连忙起身，从柜子里拿出一个干净的陶瓷茶杯，给秦飞倒了杯刚泡好的绿茶，茶叶在热水中缓缓舒展：“秦司长，您坐。是关于分级诊疗和家庭医生签约服务的推进工作吗？我正对着这份村医数据发愁，人才断层太严重，基层医疗服务能力提升难啊。”
秦飞接过茶杯，指尖感受到温热的触感，在对面的沙发上坐下，身体微微前倾，语气凝重起来：“没错。昨天部长在会议上把这两项任务交给咱们司牵头，责任重大。全国31个省、自治区、直辖市，基层情况千差万别，东部沿海省份的乡镇卫生院已经能开展微创手术，而中西部有些偏远地区的村卫生室连基本的血常规检测都做不了；有的省份家庭医生签约率看着高，但实际服务流于形式，群众根本没享受到实质性的好处。”
他打开黑色文件夹，取出一份部里印发的年度工作要点，用钢笔指着其中一条说道：“你看，部长特别强调，今年的医改任务要‘上下联动、协同发力’。咱们不能只在部委层面制定方案、下发文件，那样很容易出现‘上面热、中间温、下面凉’的情况。必须让各省真正重视起来，把责任压实到地方一把手身上。”
李泽岚在秦飞对面坐下，深有感触地附和：“您说得太对了。我在基层工作时就深有体会，很多好政策之所以卡在‘最后一公里’，就是因为地方重视不够，尤其是跨部门协调时，没有一把手统筹，财政、医保、人社等部门很难形成合力。比如县域医共体建设，需要财政投入资金改造基层设施，需要医保调整支付政策引导患者分流，需要人社保障基层医务人员待遇，少了任何一个环节都推不动。”
“就是这个道理。”秦飞喝了一口茶，眼神变得坚定，“所以我打算向部里申请，召开一次全国农村卫生工作暨分级诊疗、家庭医生签约服务推进会议。这次会议规格必须高，每个省、自治区、直辖市的卫生健康行政部门一把手必须亲自参加，分管副职和相关处室负责人也得列席，另外还要邀请各省财政厅、医保局的分管领导参会，形成政策合力。”
他加重了语气：“只有让地方一把手亲自参会，当面听部署、领任务、签责任，才能让他们真正认识到这项工作的重要性，回去之后才能主动协调各方资源，把工作落到实处。不然光靠分管领导，很多跨部门的硬骨头根本啃不下来。”
李泽岚心中一震，随即涌上强烈的认同。他清楚，这种全国性的高规格会议，对地方的震慑力和推动力是普通文件传达无法比拟的。他连忙说道：“秦司长，您这个思路太关键了。而且我建议，会议不仅要部署任务，还要有经验交流和问题剖析，让做得好的省份介绍经验，做得滞后的省份作表态发言，这样才能形成比学赶超的氛围。”
秦飞眼中闪过一丝赞许，点头道：“我也是这么想的。这次会议的核心目标有三个：一是传达贯彻部长会议精神，把分级诊疗覆盖70%地市、家庭医生重点人群签约率80%以上这些硬指标、硬任务讲清楚、压下去；二是搭建交流平台，让各地分享先进经验，比如有些省份的‘村医乡聘、乡管村用’模式，有些地方的个性化签约服务包，都值得全国推广；三是现场压实责任，让各省一把手签订目标责任书，年底部里将对照责任书进行专项考核，考核结果直接与年度评优评先、项目资金分配挂钩，奖优罚劣，绝不含糊。”
他顿了顿，看向李泽岚：“这次会议的筹备工作，我想让你牵头负责。你刚从基层上来，熟悉地方的运作模式，知道基层的痛点难点，也清楚政策落地需要哪些配套支持，由你负责筹备，能更精准地把握会议的重点和方向，避免形式主义。”
李泽岚心中涌起一股沉甸甸的责任感，同时也有一丝兴奋。全国性的高规格会议筹备，对他来说是一次全新的挑战，也是一次锻炼能力的绝佳机会。他挺直身体，坚定地回应：“请秦司长放心！我一定全力以赴，把会议筹备工作做实做细，确保会议开出实效，不辜负您和部里的信任。”
“好，有你这句话我就放心了。”秦飞欣慰地点点头，“不过筹备工作千头万绪，你得有个清晰的思路。我先说说我的初步想法，你再补充完善。”
他喝了口茶，继续说道：“首先是会议时间，我建议定在一个月后，也就是4月中旬。现在各省正在落实年初的各项工作，给他们留足时间梳理情况、总结经验，咱们也有充足的时间准备会议材料、协调会场、通知参会人员。其次是会议地点，就选在部里的会议中心，设施齐全，交通便利，也能体现会议的严肃性。”
李泽岚认真记录着，补充道：“秦司长，我建议会议议程要突出‘务实高效’，避免冗长的领导讲话。可以分为四个环节：一是部领导讲话，传达中央精神和工作要求；二是政策解读，由咱们司、医保司、药品监督管理司分别解读分级诊疗、医保配套、药品供应保障的相关政策；三是经验交流，选取6-8个做得好的省份发言，每个省份控制在8分钟以内，重点讲具体做法和实际成效；四是签订责任书，现场组织各省一把手签订目标责任书，增强责任意识。”
他顿了顿，继续说道：“另外，我想增加一个分组讨论环节。把参会人员分成东、中、西三个组，围绕‘如何破解基层医疗人才断层’‘如何提高家庭医生签约服务质量’‘如何建立县域医共体联动机制’三个重点难点问题展开深入交流，让各省一把手互相启发、集思广益。讨论结束后，每个组推选一位代表发言，汇总讨论成果，这样能让会议内容更充实，也能为后续政策完善提供参考。”
秦飞听得十分认真，时不时点头赞许，手指在膝盖上轻轻敲击：“这个思路很全面，也很务实。分组讨论的想法很好，能让会议不只是‘单向灌输’，而是‘双向互动’，真正解决一些实际问题。就按你说的来设计议程。”
“还有会议材料的准备，这是重中之重。”李泽岚继续说道，“我打算准备四类核心材料：一是全国基层医疗服务能力现状报告，用数据说话，清晰呈现各地的进展、差距和突出问题，让各省一把手看到自己的位置，有紧迫感；二是先进经验案例集，收集20个左右各地的创新做法，每个案例配具体数据和成效，让大家有可借鉴的范本；三是政策汇编，把分级诊疗、家庭医生签约、医保支付、药品供应等相关政策整合起来，方便各地查阅执行；四是目标责任书文本，内容要具体量化，明确各项任务的完成时限、考核标准，不能含糊其辞。”
秦飞补充道：“材料准备方面，你可以调动司里各个处室的力量，分工协作。规划处负责梳理全国基层医疗服务能力现状数据和先进案例，保障处负责起草家庭医生签约服务相关材料和目标责任书文本，项目处负责准备县域医共体建设和政策解读材料，综合处负责会议通知、参会人员统计、会场布置、后勤保障等工作。你总牵头，统筹协调各项事宜，遇到问题及时跟我沟通，需要我出面协调其他司局的，我来对接。”
“明白！我会尽快召集各处室负责人开会，明确分工、压实责任，倒排工期，确保各项材料按时高质量完成。”李泽岚回应道。
“还有参会人员的通知，必须做到‘全覆盖、无遗漏’。”秦飞强调，“综合处要尽快拟定会议通知，明确要求各省卫生健康行政部门一把手必须参会，不得请假。确有特殊情况无法参会的，必须向部领导书面请假，并且指定常务副职参会，会后还要单独向部里汇报会议精神落实情况。同时，要提前与各省沟通，统计参会人员名单和联系方式，建立微信群，及时发布会议相关信息。”
李泽岚点点头：“我会让综合处重点强调一把手参会的要求，并且在通知中明确会议的重要性，让各地引起足够重视。另外，我想邀请医保司的刘丽萍司长、药品监督管理司的李娜司长在会议上作专题发言，解读相关配套政策。分级诊疗和家庭医生签约服务离不开医保政策支持和药品供应保障，让她们现场答疑解惑，能有效解决地方在执行过程中可能遇到的政策衔接问题，让会议效果事半功倍。”
“这个提议很好。”秦飞立刻赞同，“我会亲自跟刘司长、李娜司长沟通，邀请她们参会。另外，部里的宣传司也可以邀请一些中央媒体记者参会，宣传会议精神和各地的先进经验，营造良好的舆论氛围，让社会各界都关注支持基层医疗改革。”
两人又围绕会议筹备的细节讨论了近一个小时，从材料的具体内容到会场的布置要求，从参会人员的接待安排到讨论分组的具体方式，都一一明确。秦飞起身离开时，拍了拍李泽岚的肩膀：“泽岚，这次会议是咱们司今年的重头戏，也是你牵头负责的第一项全国性工作，一定要拿出十二分的精神，精益求精。部里和我都对你寄予厚望，相信你能把这件事办好。”
“请秦司长放心，我一定全力以赴，绝不辜负您和部里的信任！”李泽岚郑重承诺，眼神中透着坚定与自信。
秦飞离开后，李泽岚立刻召集综合处、规划处、保障处、项目处的负责人开会。下午三点，农村卫生管理司的小会议室里座无虚席，各位处室负责人都准时到场，脸上带着专注的神情。
李泽岚开门见山，传达了秦飞司长的指示和全国会议的筹备要求：“今天召集大家开会，是为了部署全国农村卫生工作暨分级诊疗、家庭医生签约服务推进会议的筹备工作。这次会议规格高、意义重大，各省卫生健康行政部门一把手必须参会，部领导也高度重视。现在我明确各项工作的分工和时间节点，请大家各司其职、密切配合，确保筹备工作有序推进。”
他看向综合处处长赵琳：“赵处长，综合处负责会议的整体协调和后勤保障。一是拟定会议通知，今天下班前完成初稿，报我审阅后，明天上午印发各省；二是统计参会人员名单，建立参会人员微信群，4月5日前完成所有参会人员信息的收集和核对；三是预订会场和接待酒店，会场要按照高规格会议标准布置，设置主会场和三个分组讨论会场，接待酒店要选择交通便利、设施齐全的，4月10日前完成所有预订工作；四是负责会议期间的后勤保障，包括参会人员的签到、资料发放、用餐安排等，确保会议顺利进行。”
赵琳立刻回应，拿出笔记本快速记录：“请李副司长放心，综合处一定按时完成各项任务。会议通知我会重点强调一把手参会的要求，并且明确请假流程；参会人员统计会安排专人负责，每天跟进进度；会场和酒店预订会多方比价，选择性价比最高的，同时兼顾会议的严肃性和参会人员的舒适性。”
“好。”李泽岚转向规划处处长周凯，“周处长，规划处负责两项核心材料的准备。一是全国基层医疗服务能力现状报告，要梳理东中西部地区基层医疗机构的设施设备配置、医务人员结构、服务量等数据，分析存在的突出问题，形成数据详实、分析深入的报告，4月8日前完成初稿；二是先进经验案例集，收集各地在分级诊疗、家庭医生签约服务、县域医共体建设等方面的创新做法，每个案例要包括具体措施、数据成效、可复制经验，至少收集20个案例，4月10日前完成汇编。”
周凯推了推金丝边眼镜，温和地回应：“我们规划处已经有一定的数据基础，接下来会加班加点梳理分析，确保报告数据准确、分析到位；先进案例会通过各省卫生健康部门推荐和实地调研筛选的方式收集，重点选取那些成效显着、可复制推广的案例，确保案例集的实用性。”
“保障处的任务也很关键。”李泽岚看向吴敏，“吴处长，保障处负责起草家庭医生签约服务工作指南和目标责任书文本。工作指南要结合各地的实践经验，明确签约服务包的设计标准、服务流程、考核评价方式，具有很强的操作性，4月7日前完成初稿；目标责任书要明确各项任务的完成指标、时限和考核标准，能量化的一定要量化，4月9日前完成初稿。”
吴敏语气沉稳地回应：“我们会参考医保政策和各地的先进做法，确保工作指南科学实用；目标责任书会严格按照部里的要求，结合今年的硬指标，制定明确的考核标准，让各省签得明白、干得有方向。”
最后，李泽岚看向项目处副处长孙浩：“孙浩，项目处负责准备县域医共体建设政策解读材料，要梳理国家层面的相关政策要求，结合各地的创新做法，形成通俗易懂、重点突出的解读文本，同时准备ppt演示文稿，4月10日前完成；另外，负责分组讨论环节的组织工作，提前拟定讨论议题和规则，安排专人记录各组讨论情况，会后汇总讨论成果。”
孙浩虽然年轻，但干劲十足，立刻起身回应：“请李副司长放心，我们会尽快梳理政策要点，确保解读材料准确易懂；分组讨论的组织工作会提前做好预案，确保讨论有序、高效，充分收集各地的意见建议。”
“各项任务的分工已经明确，时间紧、任务重，大家一定要高度重视。”李泽岚强调，“从明天开始，我们每周召开一次筹备工作推进会，各位处长要汇报工作进展，遇到问题及时沟通解决。我会每天跟进各项工作的进度，确保所有材料和准备工作都能按时高质量完成。如果需要其他处室配合，要主动沟通，形成工作合力。”
“明白！”各位处室负责人异口同声地回应，脸上都带着昂扬的斗志。
接下来的一个月里，农村卫生管理司的办公室里一片忙碌景象，每个人都各司其职、加班加点，为会议筹备全力以赴。李泽岚更是忙得脚不沾地，每天早上七点多就到办公室，晚上常常加班到深夜。
他每天都会逐一审阅各处室提交的材料初稿，提出具体的修改意见。看到规划处提交的全国基层医疗服务能力现状报告中，中西部地区乡镇卫生院的ct、超声等设备配置率不足30%，而东部地区超过80%时，他要求规划处补充分析设备配置不足对基层服务能力的影响，为会议上强调资源倾斜提供数据支撑；看到保障处起草的家庭医生签约服务工作指南中，对偏远地区村医的激励措施不够具体时，他建议增加“对偏远地区签约村医给予专项补贴”“将签约服务成效与职称评定挂钩”等具体措施，提高政策的可操作性。
期间，秦飞司长也多次过问筹备工作进展，每周都会抽出时间听取李泽岚的汇报，对会议方案、材料准备等提出具体的修改意见。他看到李泽岚提交的会议议程初稿后，建议在经验交流环节增加“问题剖析”内容，邀请2个工作推进滞后的省份作表态发言，分析原因、提出整改措施，这样能更好地起到警示作用。李泽岚立刻采纳了这个建议，让综合处联系相关省份，提前做好发言准备。
筹备过程中也遇到了一些小波折。综合处在预订会场时，原本计划使用的主会场因为有临时重要活动被占用，需要重新寻找合适的场地。赵琳四处联系，最终找到了一个设施更为齐全的国际会议中心，并且在短时间内完成了会场布置方案的设计，确保会议能够如期举行。规划处在收集先进案例时，部分省份推荐的案例缺乏具体数据支撑，李泽岚让规划处逐一联系相关省份，补充完善案例内容，确保案例的真实性和可借鉴性。
李泽岚还主动对接医保司和药品监督管理司，与刘丽萍司长、李娜司长沟通发言内容。刘丽萍司长表示，会在会议上重点解读医保支付政策如何向基层倾斜，如何将家庭医生签约服务纳入医保支付范围，提高群众签约积极性；李娜司长则会重点介绍农村药品供应保障专项行动的进展，以及如何确保偏远地区药品配送及时、常用药供应充足。两人都表示会提前准备好发言材料和ppt，确保政策解读清晰易懂。
随着会议日期的临近，各项筹备工作逐渐收尾。4月10日，所有会议材料都已定稿印刷，共印制了300余份，分装成蓝色的会议资料袋，整齐地堆放在综合处的办公室里；参会人员名单已经统计完毕，全国31个省、自治区、直辖市的卫生健康行政部门一把手全部确认参会，没有一人请假，各省财政厅、医保局的分管