寒风卷着枯叶掠过卫生部大楼的玻璃幕墙，却丝毫未减楼内15楼大会议室里的庄重氛围。上午九点整，卫生部部长赵洪涛身着深灰色西装，内搭白色衬衫，系着藏蓝色条纹领带，步履沉稳地走进会议室。他年近六十，身高一米七五左右，身形清瘦却挺拔，满头银发梳理得一丝不苟，眼角的皱纹深刻而规整，透着岁月沉淀的睿智与威严。鼻梁高挺，嘴唇线条刚毅，说话时语速平稳，每一个字都带着不容置疑的分量，周身散发着长期身居要职的沉稳气场。
“人到齐了，我们开会。”赵洪涛走到主位坐下，指尖轻轻敲了敲桌面，目光扫过在座的三十余位司局负责人，声音洪亮而有力，“今天召集大家，是为了部署今年医药卫生体制改革、计划生育与人口发展的重点任务。这些任务都是党中央、国务院明确的硬指标，关系到亿万群众的切身利益，容不得半点含糊、丝毫懈怠。希望大家提高政治站位，压实工作责任，齐心协力攻坚克难，确保圆满完成各项任务。”
会议室里座无虚席，长条会议桌两侧依次坐着各相关司局的正副司长，每个人面前都摆放着一份厚厚的蓝色封面任务清单，封面“2016年医药卫生体制改革暨计划生育工作重点任务分解方案”几个烫金大字格外醒目。大家神情专注，手中的钢笔随时准备记录，空气中弥漫着严肃而凝重的气息。
赵洪涛左手边第一位，是副部长兼医政医管局局长沈明远。他五十四岁，身高一米八，身形微胖，肚子微微隆起，却不显拖沓，反而透着一股爽朗大气。他留着一头利落的短发，面色红润，两道浓眉下的眼睛炯炯有神，说话时声音洪亮如钟，自带一股雷厉风行的劲头。今天他穿了一件深蓝色的夹克衫，袖口随意地卷到小臂，露出结实的手腕，既不失领导干部的严谨，又多了几分常年下基层调研的接地气。
沈明远身旁坐着的是医保司司长刘丽萍。她四十二岁，身材高挑纤细，身着一身剪裁得体的铁灰色西装套裙，裙摆长度恰到好处，搭配一双黑色低跟皮鞋，尽显职业女性的干练与优雅。她的头发梳得光洁整齐，在脑后挽成一个利落的发髻，露出饱满的额头；鼻梁上架着一副细框眼镜，镜片后的眼神锐利而冷静，手中的钢笔始终握在指间，笔尖在笔记本上随时准备滑动，透着一股不容差错的专业与严谨。
农村卫生管理司司长秦飞坐在会议桌中段，他五十三岁，一米七八的身高身形挺拔，寸头梳理得整齐利落，乌黑发丝中夹杂的几缕银丝更显干练。额头开阔，眼角的细纹透着务实与担当，高挺的鼻梁下，嘴唇线条分明，双手自然放在桌面上，神情专注地聆听着，时不时点头回应部长的讲话，掌心的薄茧是常年握笔批阅文件的印记。
药品监督管理司司长李娜坐在秦飞斜对面，她三十七岁，是在座司长中最年轻的一位。她留着齐肩短发，发丝打理得柔顺有光泽，五官精致，皮肤白皙，一双明亮的眼睛透着坚定与活力。今天她穿了一身白色西装，内搭浅粉色衬衫，既显得清爽干练，又不失女性的温婉。说话时语速平稳，条理清晰，每一个观点都掷地有声，尽显多年深耕药品监管领域的专业底气。
计划生育家庭发展司司长周敏坐在会议桌另一端，她五十岁，中等身材，梳着齐耳短发，发丝中夹杂着几缕白发，却梳理得一丝不苟。她穿着一件浅紫色的针织衫，搭配一条深色阔腿裤，显得沉稳而大方。她的眼神温和却不失坚定，说话时声音柔和，却带着一股不容置疑的力量，多年的计生工作让她身上沉淀出一种亲和又严谨的气质。
此外，会议室里还有各相关司局的副司长和核心处室负责人。农村卫生管理司的刘振明副司长依旧穿着他标志性的深蓝色中山装，纽扣扣得一丝不苟，戴着黑框老花镜，正低头翻看手中的任务清单，神情专注；陈立东副司长穿着深绿色冲锋衣，黝黑的脸上神情严肃，双手交叉放在桌上，时刻准备回应任务安排；李泽岚坐在刘振明身旁，身着藏青色正装，身姿挺拔，手中的笔快速记录着关键信息，眼神中透着专注与坚定。综合处处长赵琳、规划处处长周凯、保障处处长吴敏等也都端坐其中，神情专注地等待着任务部署。
赵洪涛拿起面前的任务清单，钢笔指向“深化公立医院改革”一栏，语气严肃：“今年，我们要扩大城市公立医院改革试点至200个城市。沈明远同志，这项任务主要由你们医政医管局牵头，农村卫生管理司配合做好县域公立医院的衔接工作，确保城乡改革协同推进。”
沈明远立刻挺直身体，胸膛微微挺起，声音洪亮如钟：“请部长放心！我们医政医管局已经对全国338个地级市的公立医院情况进行了全面摸底，初步筛选出了100个新增试点城市，涵盖了东中西部不同发展水平的地区。接下来我们会联合各省卫健委，一周内制定出详细的试点方案，明确每个城市的改革目标、推进步骤和责任主体，确保试点工作有序开展。”
他顿了顿，补充道：“不过部长，有个问题我得提前汇报。新增的试点城市中，有42个是中西部的中小城市，这些城市的公立医院规模小、财政支持能力弱，而且医疗人才流失严重，推进改革的难度不小。尤其是取消药品加成后，这些医院的收入缺口弥补压力会更大。”
赵洪涛眉头微蹙，指尖在桌面上轻轻敲击了几下：“这个情况我了解。医改不能搞‘一刀切’，必须建立差异化的补偿机制。”他转头看向刘丽萍，“刘丽萍同志，医保司要全力配合，做好医疗服务价格调整后的医保支付衔接工作。对于财政困难地区的公立医院，医保支付要适当倾斜，同时协调财政部加大转移支付力度。”
刘丽萍推了推鼻梁上的眼镜，目光落在笔记本上，声音冷静而清晰：“请部长放心，我们医保司已经和国家发改委价格司、财政部沟通多次，正在制定医疗服务价格调整的医保支付配套政策。对于合理调整的诊疗、护理、手术等医疗服务项目，我们会全部纳入医保支付范围，并且提高报销比例。同时，我们会建立医保基金与医疗服务价格调整的联动机制，确保医保基金可持续运行，既不增加患者负担，又能有效弥补医院收入缺口。”
“还有，所有参与改革的公立医院要全面取消药品加成，中药饮片除外。”赵洪涛加重了语气，眼神扫过全场，“这是切断‘以药养医’的关键举措，必须不折不扣地落实到位，绝不允许任何医院搞变通、打折扣。沈明远同志，你们要组建专项督查组，分赴各地开展明察暗访，发现问题严肃处理，绝不姑息。”
沈明远重重点头：“请部长放心！我们会组建10个专项督查组，分赴各地开展全覆盖督查，重点检查药品加成取消情况和补偿机制建立情况。对于违规操作的医院，不仅要通报批评、核减医保定点资格，还要追究相关负责人的责任，确保政策执行不走样。”
赵洪涛满意地点点头，继续说道：“完善医保体系是今年的另一项重点任务。刘丽萍同志，城乡居民基本医保财政补助标准今年要再提高40元，达到每人每年420元，这项工作你们要牵头落实，确保资金及时足额到位。”
刘丽萍立刻回应：“我们已经会同财政部制定了资金拨付方案，中央财政承担的补助资金已经足额安排到位，目前正在督促地方财政落实配套资金。预计本月底前，所有补助资金将全部拨付到各地医保基金账户，确保及时惠及参保群众。”
“更重要的是，城乡居民大病保险支付比例要提高至50%以上。”赵洪涛的声音透着不容置疑的决心，“这关系到亿万群众，尤其是农村群众大病就医的负担，是今年医保工作的重中之重。”
刘丽萍翻开面前的工作方案，详细汇报：“我们已经制定了大病保险支付比例提升的具体实施方案。一方面，优化大病保险起付线和报销比例设置，将起付线降低至当地城乡居民人均可支配收入的50%，同时将5万元以下的报销比例提高至55%，5万元以上的提高至60%，确保整体支付比例不低于50%；另一方面，简化大病保险报销流程，实现基本医保和大病保险‘一站式’结算，避免群众来回跑腿。目前，我们已经在10个省份开展试点，效果良好，今年上半年将在全国全面推开。”
她补充道：“针对农村群众异地就医结算难的问题，我们正在加快推进全国统一的医保信息平台建设，预计今年6月底前，将实现所有省份、所有统筹地区的异地就医直接结算，农村群众在外地住院看病，再也不用自己垫付资金、回户籍地报销了。”
赵洪涛点点头，目光转向秦飞：“秦飞同志，农村卫生管理司要牵头推进分级诊疗工作。今年要在约70%的地市开展分级诊疗试点，同时扩大家庭医生签约服务覆盖面，这两项任务相辅相成，都关系到基层医疗服务体系的建设，关系到农村群众的就医便利性。”
秦飞立刻起身回应，声音沉稳有力：“请部长放心，我们农村卫生管理司已经组建了专项工作小组，制定了详细的分级诊疗试点推进方案。接下来，我们会重点抓好三个方面的工作：一是支持县域医共体建设，推动城市三级医院与县域公立医院、乡镇卫生院、村卫生室建立紧密型联动机制，通过远程会诊、专家下沉坐诊、免费培训基层医务人员等方式，快速提升基层医疗服务能力；二是明确各级医疗机构的功能定位，制定常见病、多发病的分级诊疗指南，引导群众首诊在基层、大病去医院、康复回基层；三是加强基层医疗设备升级，为乡镇卫生院和村卫生室配备必要的诊疗设备，让基层有能力承接首诊任务。”
他顿了顿，继续汇报：“家庭医生签约服务方面，我们会针对农村老年人、高血压糖尿病等慢性病患者、留守儿童、孕产妇等重点人群，制定‘基础包+增值包’的个性化签约服务包。基础包涵盖基本医疗、公共卫生、健康管理等免费服务，增值包则根据群众需求提供个性化的健康服务，如上门出诊、慢性病随访管理等，费用由医保基金和个人合理分担。今年年底前，力争实现农村重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到80%以上，普通人群覆盖率达到60%以上。”
赵洪涛眼中闪过一丝赞许，转而看向李泽岚：“泽岚同志，你刚从基层上来，熟悉农村情况，这项工作你要多牵头抓落实，多下去调研，及时发现问题、解决问题。”
李泽岚立刻起身应声：“请部长放心！我一定全力以赴，牵头抓好分级诊疗和家庭医生签约服务的推进工作，多深入基层一线，倾听群众和基层医务人员的声音，确保政策接地气、见实效。”
赵洪涛满意地点点头，目光转向李娜：“李娜同志，健全药品供应保障体系的任务由你们药品监督管理司牵头。当前农村地区药品配送不及时、常用药和慢性病用药短缺、低价药断供等问题突出，必须尽快解决，让农村群众用上安全、有效、价廉的药品。”
李娜挺直身体，声音清亮而坚定：“请部长放心，我们已经启动了农村药品供应保障专项行动，重点抓好四项工作：一是开展农村药品需求普查，组织各地基层医疗机构梳理常用药、慢性病用药、急救药品的需求清单，建立全国农村药品需求数据库；二是引导药品生产企业加大生产供应，对需求量大的低价药、慢性病用药，协调相关部门给予生产补贴，保障市场供应；三是优化药品配送网络，支持药品流通企业在县域建立配送中心，对偏远农村地区的药品配送给予运费补贴，提高企业配送积极性；四是加强农村药品质量监管，加大对乡镇卫生院、村卫生室药品的抽检力度，严厉打击销售假劣药品的行为，确保农村群众用药安全。”
她补充道：“目前，我们已经与12家大型药品生产企业签订了供应协议，保障20种常用低价药的稳定供应；在5个中西部省份开展药品配送网络优化试点，配送时效平均提高了30%，接下来会在全国推广。”
“很好，要加快推进速度。”赵洪涛点点头，转而看向周敏司长，“周敏同志，计划生育与人口发展工作今年也有重点任务。全面两孩政策自2016年1月1日起正式实施，你们要做好政策宣传解读和配套服务工作，让群众真正享受到政策红利。”
周敏温和地回应：“请部长放心，我们已经制定了全面两孩政策宣传解读方案，通过中央电视台、地方卫视、乡村广播、网络平台等多种渠道，广泛宣传政策内容。同时，组织了1000多支宣传小分队，深入农村地区开展面对面宣传，解答群众关心的生育登记、产假、育儿假等问题。目前，全国已有28个省份出台了配套的生育支持政策，包括延长产假、发放生育补贴等。”
她继续说道：“我们还推进了生育服务证制度改革，将生育服务证由‘审批制’改为‘登记制’，群众可以通过网上申请、现场办理等多种方式办理，流程大大简化。今年第一季度，全国农村地区生育登记办理时限平均缩短了5个工作日，群众满意度大幅提升。”
“强化妇幼健康服务也不能忽视。”赵洪涛补充道，“农村地区妇幼保健服务能力相对薄弱，孕产妇和婴儿死亡率虽然逐年下降，但仍高于城市地区。今年要重点加强农村妇幼保健机构建设，提高服务水平。”
周敏翻开手中的工作手册，详细汇报：“我们已经制定了农村妇幼健康服务能力提升计划。一是加大资金投入，今年中央财政安排50亿元，支持中西部农村地区妇幼保健机构基础设施建设和设备更新，重点配备超声仪、新生儿监护仪等必要设备；二是加强人员培训，组织城市三甲医院的妇幼保健专家，对农村妇幼保健人员开展免费培训，今年计划培训2万名基层妇幼保健人员；三是推进孕产妇和儿童系统化管理，将农村孕产妇产前检查覆盖率提高至95%以上，儿童健康管理覆盖率提高至90%以上，降低孕产妇和婴儿死亡率。”
赵洪涛喝了一口水，语气变得更加严肃：“各项任务的责任分工已经明确，大家要各司其职、密切配合。医改工作涉及面广、利益调整复杂，很多任务需要多个部门协同推进，比如分级诊疗需要医政、医保、药品等部门联动，公立医院改革需要医政、医保、财政等部门配合，遇到问题要及时沟通、合力解决，不能推诿扯皮。”
他强调：“部里会建立定期督查考核机制，每月召开一次工作推进会，通报各项任务的推进情况；每季度组织一次专项督查，对工作推进不力、任务完成不好的单位和个人，进行通报批评；年底前，将各项任务的完成情况纳入年度绩效考核，与评优评先、干部任用挂钩。希望大家高度重视，把各项任务抓实抓好，不辜负党中央、国务院的信任和亿万群众的期盼。”
沈明远率先表态：“请部长放心，医政医管局一定按照要求，全力以赴推进公立医院改革和试点扩面工作，加强与相关部门的协调配合，确保各项任务按时保质完成。”
刘丽萍也跟着说道：“医保司会做好各项医保政策的落实和衔接工作，优化服务流程，加强基金监管，为医改顺利推进提供坚实保障。”
秦飞、李泽岚、李娜、周敏等也纷纷表态，坚决贯彻落实会议部署，全力以赴完成各项任务。刘振明副司长推了推老花镜，语气坚定：“我们会配合好牵头工作，做好县域公立医院改革的衔接和基层医疗服务能力提升的相关工作。”陈立东副司长也应声：“项目推进方面我们会盯紧抓实，确保各项基层医疗项目按时落地。”
会议持续了三个多小时，各项任务的责任分工、推进步骤、时间节点和考核标准都一一明确，形成了详细的任务分解表，每个司局、每个处室、每个责任人都清晰知晓自己的职责。散会后，各位司局负责人纷纷起身离开，每个人的脸上都带着沉甸甸的责任感，脚步匆匆地赶回各自的办公室，开始部署落实相关工作。
李泽岚正要走出会议室，被秦飞叫住了：“泽岚同志，你留一下。”
与此同时，赵洪涛部长也走了过来，拍了拍李泽岚的肩膀，语气温和却带着期许：“泽岚同志，你在基层有丰富的实践经验，分级诊疗和家庭医生签约服务是今年医改的重点难点，也是关系到农村群众切身利益的民生工程，交给你牵头，我和秦司长都很放心。”
李泽岚连忙回应：“谢谢部长、秦司长的信任！我一定全力以赴，不辜负组织的期望。”
秦飞补充道：“部长刚才也强调了，这项工作不能只追求表面数据，关键要让群众真正受益。你计划一下，下周就带队去山西、甘肃的农村地区调研，实地走访乡镇卫生院、村卫生室，和基层医务人员、群众面对面交流，了解他们的实际困难和需求，回来后我们再完善推进方案。”
“是，秦司长！我今晚就制定调研方案，下周一准时出发。”李泽岚坚定地回应。
赵洪涛满意地点点头：“下去调研要轻车简从，求真务实，多听真话、察实情，不要给基层添麻烦。遇到解决不了的问题，及时向秦司长和部里汇报，我们一起协调解决。”
“请部长放心，我一定牢记您的嘱托，把调研工作做实做细。”李泽岚郑重承诺。
赵洪涛和秦飞相视一笑，转身离开。李泽岚站在会议室里，心中充满了责任感与使命感。他知道，接下来的工作充满了挑战，但他无所畏惧。因为他心中有群众的期盼，有组织的信任，更有那份“让群众看得起病、看得好病”的初心