—— 34%达标率背后的健康革命：VALoR-qI研究如何用破解老兵血脂困局
【新闻稿核心速递】
2025年11月，美国心脏协会（AhA）科学会议上，一项名为VALoR-qI的重磅研究引发全球心血管领域瞩目。由美国退伍军人事务部与AhA联合开展的这项大型临床研究，通过健康教练介入、多学科协作的创新模式，针对动脉粥样硬化性心血管疾病（AScVd）退伍军人的血脂管理难题展开攻坚。研究结果显示，在11,874名基线低密度脂蛋白胆固醇（LdL-c）≥70mg\/dL的退伍军人中，经过干预后LdL-c＜70mg\/dL的达标率从0%飙升至34%，平均LdL-c水平降幅达15.9mg\/dL，75岁以上老年群体达标率更是提升36%。同时，降脂治疗使用率从78%增至88%，药物依从性从65%提高至77%，且上述成果在不同性别、种族群体中均保持一致。这场聚焦老兵心血管健康的研究，不仅为血脂管理提供了循证医学新方案，更融合了心理学行为干预与中医治未病智慧，为慢性疾病管理开辟了跨学科新路径。
一、典型案例：从抗拒治疗主动管理，老兵约翰的血脂逆袭记
我打过两场战争，没想到最后栽在了血脂上。68岁的美国退伍军人约翰·威尔逊（John wilson）坐在弗吉尼亚州退伍军人医疗中心的诊室里，手里攥着三张截然不同的血脂化验单，语气里满是感慨。
约翰曾是美国陆军第101空降师的士兵，在阿富汗和伊拉克战场服役22年，2017年退役后不久便被确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病，LdL-c水平高达127mg\/dL，是公认的心血管高危人群。医生为他开具了他汀类降脂药物，并叮嘱他定期复查、调整饮食，但约翰的治疗之路却充满波折。
每天吃药太麻烦，战场上风餐露宿都过来了，哪在乎这点指标？约翰的固执背后，是退伍军人常见的心理特质——长期军旅生涯培养的硬汉思维让他对慢性病充满抵触，认为扛一扛就能过去。更让他困扰的是，药物带来的轻微肌肉酸痛被他无限放大，结合战友中流传的药物伤肝谣言，他开始擅自停药，饮食上也依旧偏爱高油高盐的军粮式饮食。短短半年，他的LdL-c飙升至143mg\/dL，医生多次警告他面临心梗、中风的高风险，但约翰始终无动于衷。
2023年3月，VALoR-qI研究在约翰所在的医疗中心启动，他成为首批入组患者。研究团队为他配备了专属健康教练萨拉，一场融合心理学干预与个性化指导的健康革命就此展开。
初次见面时，萨拉没有急于强调药物的重要性，而是耐心倾听约翰的军旅经历。当约翰谈到在战场上身负重伤仍坚持完成任务时，萨拉真诚地称赞：您的意志力令人敬佩，这种坚韧正是对抗慢性病最需要的品质。这句话瞬间拉近了两人的距离——萨拉深谙心理学中的共情认同原理，先肯定约翰的自我认知，再逐步引导他转变健康观念。
针对约翰的硬汉式抗拒，萨拉没有直接反驳，而是分享了另一位退伍老兵因血脂失控导致中风的真实案例，让他直观感受到慢性病的杀伤力。同时，萨拉运用小目标拆解法，将血脂达标目标分解为每周按时服药6天每天减少1次油炸食品每周散步3次等易执行的小任务，每完成一项就给予积极反馈，让约翰在点滴进步中获得成就感。
考虑到约翰对药物副作用的担忧，研究团队中的药剂师专门为他调整了用药方案，将药物改为睡前服用以减轻肌肉酸痛，并定期监测肝功能指标，用数据消除他的顾虑。营养师则结合约翰的饮食偏好，设计了军旅风健康食谱——用烤鸡胸肉替代油炸食品，用全麦面包搭配蔬菜沙拉，既保留了他习惯的饮食节奏，又逐步降低油盐摄入。
更让约翰意外的是，萨拉还借鉴了中医起居有常的理念，建议他根据昼夜节律调整作息，每晚11点前入睡，早晨6点起床后进行15分钟的太极养生操。刚开始觉得太，不如跑步过瘾，但坚持一个月后，感觉精神头足了，肌肉酸痛也减轻了。约翰说。
三个月后，约翰的LdL-c降至98mg\/dL，半年后更是降至67mg\/dL，成功达标。如今的他不仅按时服药、规律饮食，还主动加入了退伍军人健康互助小组，分享自己的血脂管理经验。以前觉得慢性病是负担，现在才明白，管理健康就像守护阵地，需要耐心和策略。约翰的转变，正是VALoR-qI研究数千名受益老兵的缩影。
二、跨学科解码：心理学+中医智慧，VALoR-qI研究的底层逻辑
VALoR-qI研究的成功，绝非单纯依靠药物调整，而是构建了一套医学治疗+心理学干预+中医养生的三维管理体系。其底层逻辑，恰恰契合了现代医学与传统智慧的跨界融合。
（一）心理学赋能：破解行为障碍的核心密码
高血脂等慢性病的管理，本质上是一场与不良行为习惯的持久战，而心理因素往往是决定战役成败的关键。VALoR-qI研究精准把握了退伍军人的心理特质，运用多项心理学原理破解治疗依从性难题。
1. 共情认同与角色重塑：退伍军人长期处于命令-执行的军旅环境，对权威指导存在天然认同，但同时也具有强烈的自我价值感。研究中的健康教练并非以管理者身份出现，而是以姿态共情他们的经历，肯定其坚韧品质，将角色重塑为健康守护者，激发其内在动力。正如心理学中的自我决定理论所言，当个体感受到自主、胜任和关联时，会更主动地追求目标。
2. 行为分解与正强化：面对血脂达标这一长期目标，许多患者会因难度过大而放弃。研究团队运用渐进式行为改变模型，将大目标拆解为每日可执行的小任务，如按时服药多吃一份蔬菜等，每完成一项就给予积极反馈（如健康积分、战友鼓励），通过正强化让健康行为形成习惯。这种方式有效规避了完美主义陷阱，让患者在点滴进步中积累信心。
3. 认知重构与风险可视化：退伍军人常见的硬汉思维本质上是一种认知偏差，即过度低估慢性病风险，高估自身耐受能力。研究通过真实案例分享、风险数据可视化（如LdL-c每升高10mg\/dL，心梗风险增加15%）等方式，重构患者的风险认知，让他们直观感受到不良行为的后果，从而主动调整生活方式。
（二）中医智慧融入：契合治未病的养生之道
VALoR-qI研究的干预策略，与中医治未病理念、整体观念不谋而合，为现代慢性病管理提供了传统智慧的滋养。
1. 整体观念：不止于降血脂，更重调平衡：中医认为，血脂异常并非单一脏腑病变，而是气血津液代谢失调的结果，与肝、脾、肾三脏功能密切相关。VALoR-qI研究没有局限于药物降脂，而是从饮食、作息、运动等多维度干预，恰如中医辨证施治、整体调理的思路——饮食调整对应健脾运化，规律作息契合养肝藏血，适度运动助力气血流通，最终实现身体代谢的整体平衡。
2. 起居有常：顺应节律的养生智慧：中医强调起居有常，不妄作劳，认为昼夜节律紊乱会导致脏腑功能失调，加重代谢异常。研究中建议的每晚11点前入睡、早晨适度运动，正是顺应了中医子时养肝、卯时升阳的节律理念。现代研究也证实，昼夜节律紊乱会影响血脂代谢相关基因的表达，增加高血脂风险，这与中医智慧形成了科学呼应。
3. 情志调摄：身心同调的健康根基：中医认为情志致病，长期焦虑、抑郁等不良情绪会导致肝气郁结，进而影响气血运行和代谢功能。退伍军人因战场创伤、角色转换等原因，易出现情绪问题，这也是影响血脂管理的重要因素。VALoR-qI研究中健康教练的心理疏导、互助小组的情感支持，本质上就是中医情志调摄的现代实践，通过情绪调节促进身心同康。
三、常见问题解答（FAq）：全面解读VALoR-qI研究的核心价值
1. VALoR-qI研究的干预对象有何特殊性？
该研究聚焦动脉粥样硬化性心血管疾病（AScVd）退伍军人，这一群体具有鲜明特点：一是心血管疾病风险高，因长期军旅生涯可能存在饮食不规律、压力大、运动损伤等问题；二是治疗依从性差，普遍存在硬汉思维，对慢性病管理重视不足；三是医疗资源可及性强，依托美国退伍军人医疗系统，便于开展多学科协作干预。
2. 研究中的健康教练具体承担哪些职责？
健康教练是干预策略的核心执行者，相当于患者的健康导航员，其职责包括：1 个性化指导：根据患者的健康状况、生活习惯制定专属管理方案；2 心理支持：共情患者经历，破解心理障碍，激发治疗动力；3 协调沟通：对接医生、药剂师、营养师等多学科团队，及时调整干预方案；4 跟踪监督：定期随访，记录健康数据，督促患者落实健康行为。
3. 研究成果对普通高血脂患者是否适用？
尽管研究对象是退伍军人，但核心干预逻辑具有普遍适用性。对于普通高血脂患者：1 可借鉴小目标拆解方法，将血脂管理融入日常生活；2 重视心理因素，通过家人鼓励、朋友监督等方式强化治疗依从性；3 采用饮食+运动+药物的综合干预模式，避免单一依赖药物；4 老年患者可参考研究中对75岁以上群体的干预经验，在医生指导下进行适度、安全的健康管理。
4. 如何将中医智慧与现代医疗结合管理血脂？
普通患者可在遵循医嘱的基础上，融入中医养生理念：1 饮食调理：遵循低脂、低盐、低糖原则，多吃山药、薏米、芹菜等健脾祛湿、清热降脂的食材，少吃肥甘厚味；2 作息规律：避免熬夜，每晚11点前入睡，保证肝脏正常代谢；3 适度运动：选择太极、八段锦、散步等舒缓运动，避免剧烈运动损伤身体；4 情绪调节：通过冥想、听音乐、与人交流等方式保持心情舒畅，避免肝气郁结。
5. 研究中提到的药物依从性为何如此重要？
降脂药物是高血脂治疗的重要手段，但许多患者因担心副作用、忘记服药等原因擅自停药，导致血脂反弹。研究显示，药物依从性（pdc≥0.80）从65%提升至77%后，血脂达标率显着提高——这是因为规律服药能让药物在体内保持稳定浓度，持续发挥降脂作用。患者若对药物副作用有疑虑，应及时与医生沟通调整方案，而非擅自停药。
四、故事软文：34%达标率的背后，这群老兵用坚韧证明：慢性病不可怕，找对方法是关键
当68岁的约翰·威尔逊拿到LdL-c=67mg\/dL的化验单时，他忍不住给远在加州的老战友汤姆打了个电话：伙计，我打赢了这场血脂战役，你也该加入了！
三年前，约翰还是个拒绝吃药、偏爱油炸食品的顽固老兵，LdL-c高达143mg\/dL，医生警告他随时可能发生心梗；如今，他不仅血脂达标，还成了退伍军人健康互助小组的金牌讲师，每周都要给战友们分享健康经验。这一切的转变，都源于美国退伍军人事务部与美国心脏协会联合开展的VALoR-qI研究。
一场为老兵量身定制的健康攻坚战
退伍军人，这个为国家奉献了青春与热血的群体，却面临着心血管疾病的严峻威胁。长期的军旅生涯，让他们养成了高油高盐的饮食习惯、紧绷的精神状态，加上硬汉思维对慢性病的忽视，许多人在退役后陷入血脂失控的困境。
我们在战场上能扛枪打仗，难道还治不好高血脂？这是许多老兵的心声，但这份往往让他们延误了治疗。VALoR-qI研究的发起者深知，要攻克老兵的血脂难题，不能只靠药物，更要破解他们的心理障碍和行为习惯。
研究团队为每位入组老兵配备了专属健康教练，这些教练不仅懂医学知识，更懂退伍军人的内心世界。他们不摆架子、不唱高调，而是以的身份倾听老兵的故事，肯定他们的坚韧品质。面对约翰这样抗拒吃药的患者，教练没有批评指责，而是分享了另一位老兵因血脂失控导致中风、瘫痪在床的案例，让他直观感受到慢性病比子弹更可怕。
同时，教练们将血脂达标这个大目标，拆解成一个个简单易做的小任务：今天按时吃一次药晚餐多吃一份蔬菜饭后散步10分钟。每完成一项，就给予积极鼓励，还会颁发健康勇士积分。这种渐进式改变让老兵们不再觉得健康管理是负担，反而在点滴进步中找到了成就感。
跨学科智慧：不止于降脂，更重治未病
VALoR-qI研究的成功，不仅在于34%的血脂达标率，更在于它开创了医学+心理学+中医智慧的跨学科管理模式。
研究中的健康教练们发现，老兵们普遍存在作息不规律的问题，于是借鉴中医起居有常的理念，建议他们每晚11点前入睡，早晨起床后练习简单的太极养生操。刚开始觉得太温和，不如跑步过瘾，但坚持一个月后，感觉精神头足了，吃药后的肌肉酸痛也减轻了。约翰说。
从现代医学角度看，规律作息能保证肝脏正常代谢，减少血脂异常的风险；而太极等舒缓运动则能促进血液循环，改善血管弹性。这种将传统中医智慧与现代医学结合的方式，既保证了治疗的科学性，又提升了患者的接受度。
心理学的运用更是让干预效果事半功倍。针对老兵们不服输怕麻烦的心理特质，教练们运用角色重塑的方法，将他们从被动接受治疗的患者转变为主动守护健康的勇士。当老兵们意识到，管理好血脂不仅是为了自己，更是为了能陪伴家人、与战友重逢时，内在动力被彻底激发。
给所有人的启示：慢性病管理，心态比药物更重要
VALoR-qI研究的成果，不仅惠及了数万退伍军人，更为所有高血脂患者提供了宝贵的健康启示。
很多人都像曾经的约翰一样，面对高血脂时要么忽视不理，要么急于求成，一旦遇到一点困难就放弃治疗。但实际上，慢性病管理就像一场马拉松，不在于速度快，而在于坚持得久。与其追求一蹴而就，不如像VALoR-qI研究倡导的那样，将健康目标拆解成日常小事，在点滴积累中实现改变。
同时，我们也要重视心理因素在慢性病管理中的作用。很多时候，阻碍我们健康的不是疾病本身，而是消极的心态和错误的认知。学会接纳自己的不完美，用积极的心态面对治疗，寻求家人、朋友的支持，甚至像老兵们那样组建互助小组，都能让健康之路走得更顺畅。
如今，约翰经常会对战友们说：我们在战场上靠的是团结协作、坚韧不拔，对抗高血脂也是一样。只要找对方法、保持心态，就没有打不赢的仗。
VALoR-qI研究的34%达标率，不仅是一个数字，更是一种信念——无论年龄多大、基础疾病多严重，只要有科学的方法、坚定的信念和温暖的支持，就能战胜慢性病，拥抱健康生活。
思考题
VALoR-qI研究通过心理学干预与中医智慧融入，显着提升了退伍军人的血脂管理效果。结合你的生活经验或所见所闻，思考：在常见的高血压、糖尿病等慢性病管理中，还可以运用哪些心理学原理或传统养生智慧，帮助患者破解治疗依从性难题？请举例说明。
★ VALoR-qI研究核心内容总结:
一、研究核心概况
- 发起方：美国退伍军人事务部与美国心脏协会联合开展，2025年11月在美国心脏协会科学会议公布成果。
- 干预对象：动脉粥样硬化性心血管疾病（AScVd）退伍军人（该群体因军旅生涯特点，存在血脂管理意识薄弱、治疗依从性差等问题）。
- 干预模式：以健康教练介入为核心，结合多学科协作（医生、药剂师、营养师等），融合心理学干预与中医养生智慧的三维管理体系。
二、关键研究成果
- 血脂控制成效：11,874名基线LdL-c≥70mg\/dL的患者中，达标率（LdL-c＜70mg\/dL）从0%提升至34%，平均LdL-c降幅达15.9mg\/dL；75岁以上老年群体达标率提升36%，成果覆盖不同性别、种族。
- 治疗相关改善：降脂治疗使用率从78%增至88%，药物依从性（pdc≥0.80）从65%提高至77%，有效解决了退伍军人血脂管理的核心障碍。
三、核心干预逻辑与方法
（一）心理学赋能
- 共情认同与角色重塑：以“战友”姿态契合退伍军人心理特质，将“患者”角色转化为“健康守护者”，激发内在动力。
- 行为分解与正强化：将血脂达标目标拆解为易执行的日常小任务，通过积极反馈培养健康习惯。
- 认知重构：通过案例分享、风险数据可视化，纠正“硬汉思维”带来的认知偏差，提升对慢性病风险的重视。
（二）中医智慧融入
- 整体调理：从饮食、作息、运动多维度干预，契合中医“辨证施治、整体调理”理念，改善身体代谢平衡。
- 起居有常：遵循昼夜节律调整作息，呼应中医“养肝藏血、升阳”智慧，辅助血脂代谢。
- 情志调摄：通过心理疏导、互助支持，调节情绪，契合中医“肝气郁结致病”的调理逻辑。
四、典型案例与核心启示
- 典型案例：68岁退伍军人约翰曾因抗拒治疗，LdL-c高达143mg\/dL，经健康教练个性化指导（心理疏导、饮食调整、作息优化等），半年后血脂降至67mg\/dL达标，成为健康管理践行者。
- 核心启示：慢性病管理需突破单一药物治疗模式，重视心理因素与传统养生智慧的价值；通过个性化、跨学科干预，可有效破解治疗依从性难题，为不同群体的慢性病管理提供可借鉴路径。