周逸尘接着说道:“我接手之后,对病人进行了详细的问诊。”
“发现他除了胃痛反酸,还经常觉得胸胁胀满,容易唉声叹气,情绪也比较急躁易怒。”
“我看了他的舌苔,白腻,脉象弦滑。”
“综合判断,我认为病人这个胃病,根子不在胃,而在肝。”
这话一出,跟在李志国身后的那两个医生,脸上都露出了些许诧异的神色。
肝?
胃病跟肝有什么关系?
他们都是学西医出身的,对中医这套理论,听着就觉得有点玄乎。
周逸尘没有理会旁人的目光,继续用他那沉稳的语调汇报。
“是中医里讲的‘肝气犯胃’。”
“肝气不舒,横逆犯胃,导致胃气上逆,才会出现反复的灼痛和反酸。”
“所以,单纯的制酸止痛,是治标不治本。”
李志国听得认真,他虽然是西医出身,但到了他这个年纪和职位,对中医也并非一无所知。
他看着周逸尘,眼神里多了一丝探究。
“所以你的治疗方案是?”
“疏肝理气,和胃降逆。”
周逸尘言简意赅地回答。
“我调整了用药。西药方面,保留了胃黏膜保护剂,但停用了单纯的止痛药。”
“同时,我给他开了中药汤剂,用的是柴胡疏肝散的方子加减,主要作用就是疏肝解郁,理气止痛。”
“另外,我还给他配合了针灸治疗。”
“针灸?”
李志国眉头微微一挑。
他知道周逸尘会针灸,上次那个肺栓塞的老人,就是他用针灸稳住的。
可针灸还能治胃病?
“对。”周逸尘肯定地点点头,“主要取穴足三里、中脘、内关以和胃止痛,加取太冲穴疏肝理气。”
他说完,侧开半步,让李志国的视线能完全落在病人身上。
“前天下午,我给病人做了一次针灸。”
“治疗后,病人自述上腹部的灼痛感明显减轻,胸胁胀满的感觉也缓解了不少。”
“最关键的是,他晚上睡觉,一次都没有再反酸。”
李志国听完周逸尘的汇报,没有立刻说话。
他走到病床边,亲自弯下腰,看着病床上的赵铁柱。
“赵师傅,是像周医生说的那样吗?”
病床上的赵铁柱一听主任问话,连忙撑着身子想坐起来。
“哎,主任,是,是的!”
他脸上带着一股子发自内心的喜悦,指了指自己的肚子。
“周医生真是神了!我这个老胃病,疼了好几年了,吃药就管一会儿,药效过了照样疼。”
“前天下午,周医生给我扎了几针,当时就觉得一股热乎气儿往肚子里钻,那烧心的感觉立马就轻松了!”
“这两天晚上,是我这一个月来,睡得最踏实的时候!”
赵铁柱是个实在人,话说得朴实,但那股子舒服劲儿,却是装不出来的。
李志国点点头,又亲自上手,给赵铁柱按了按上腹部。
“现在这里还疼吗?”
“不疼了,不疼了,就是还有点胀。”
李志国收回手,站直了身子。
他转过头,重新看向周逸尘,目光里带着欣赏。
“你的思路是对的。”
“中西医结合,只要能解决病人的痛苦,就是好方法。”
“这个病人,就继续按照你的方案治疗。”
“密切观察,每天把情况及时记录在病历上。”
“是,主任。”
周逸尘平静地应道。
李志国“嗯”了一声,便不再多说,转身走向了下一个床位。
跟在后面的康健民和另外两个医生,都悄悄地交换了一个眼神。
他们看周逸尘的目光,已经完全变了。
惊讶、佩服,还有一丝难以置信。
谁也没想到,这个刚来科里没多久的年轻人,不光急救水平高,连这种慢性的老胃病,都能治得这么立竿见影。
尤其是那套肝气犯胃的理论,还有针灸的运用,简直是给他们这些老西医打开了一扇新世界的大门。
康健民更是悄悄地凑到周逸尘身边,朝他竖了个大拇指,压着嗓子说了一句。
“小周,行啊你!”
周逸尘只是微微一笑,没有多说什么,默默地跟上了查房的队伍。
他知道,从今天起,他在县医院内科,算是真正地站稳了脚跟。
查房的队伍继续往前走。
很快,他们就来到最后一个床位前。
赵学农和他媳妇正手足无措地站在病床边。
床上躺着的,正是他们家的铁蛋。
孩子的小脸烧得通红,眉头紧紧地皱着,睡得并不安稳。
看到李志国带着一大群穿着白大褂的医生走过来,赵学农两口子紧张得连呼吸都忘了。
他们下意识地往后缩了缩,给这群一看就是大人物的医生们让开了位置。
赵学农的眼神,却是不安地投向了队伍末尾的周逸尘,那里面满是求助。
李志国停下脚步,目光落在了病床上那个小小的身影上。
他眉头微皱,看向了身后的周逸尘。
“这个病人,也是你的?”
周逸尘从队伍后面走了上来,站到了李志国身边。
“是,主任。”
“昨天下午我们大队送来的。”
他主动解释道。
“孩子叫赵铁蛋,十三岁,昨天半夜突发高烧、咳嗽,呼吸很急促。”
“我初步诊断是急性小儿肺炎,情况比较紧急,就先安排他住院了。”
周逸尘的语气很平静,像是在汇报一件再正常不过的事情。
但跟在后面的康健民,心里却为他捏了把汗。
不经主任同意,直接把病人收进科里,这在规矩森严的县医院,可不是小事。
李志国面无表情地“嗯”了一声,从护士手里接过了铁蛋的病历夹。
他翻开看了看,上面只有周逸尘写下的入院记录和初步诊断。
“检查做了吗?”
“做了。”
“昨天下午一安顿好,我就让家属去缴费,安排了胸片和血常规。”
周逸尘从病历夹里抽出两张单子,递了过去。
“主任,您看,这是结果。”
李志国接过来,先是拿起那张黑色的胸片,对着窗户透进来的光仔细看了看。
周逸尘在一旁适时地解说。
“片子上能看到,右肺下叶有一片模糊的阴影,符合肺炎的影像学特征。”
他又指了指那张化验单。
“血常规也出来了,白细胞总数和中性粒细胞的比例,都明显高于正常值。”
“结合孩子高烧、咳喘、呼吸急促这些症状,还有我听诊时发现的肺部湿啰音,诊断是明确的。”
周逸尘的汇报条理清晰,每一个结论都有扎实的依据支撑,没有半点含糊。
李志国听着,脸上依旧没什么表情,但心里却对周逸尘扎实的医术感到惊讶。
他是知道周逸尘底细的,也知道周逸尘是从卫生院来的。
要知道,卫生院的医疗设施可没有县医院这么完善。
但周逸尘才来几天就适应了县医院的环境,这就很厉害了。