此时,叶青云又拿起宁某的病历夹,翻开后仔细查看,然后说道:“宁某,月经过期未行,前些日子突然排红,量多色鲜,同时伴有心悸、腹痛等症状,脉象软弱,舌苔白薄。万医生考虑先止住崩漏,采用的正是黑蒲黄散。”
接着,叶青云继续解释道:“患者服用了3剂黑蒲黄散后,腹痛症状消失。按照效不更方的原则,医生继续给予患者黑蒲黄散进行治疗。然而,令人遗憾的是,患者出血的症状却一直未能得到有效控制。”
众人听着叶青云的分析,都陷入了沉思。在医学领域,所谓的效不更方,是指当患者用药后症状有所改善时,说明当前的治疗方向是正确的,因此可以继续使用原来的方剂。但在这个病例中,为什么会出现这种情况呢?这无疑给在场的医生们提出了一个新的难题。
叶青云接着说道:“但在宁夫人这个病例里,虽然腹痛消失,可出血未止,这就表明原方有不恰当之处。当归和川芎有活血作用,在患者仍出血不止的情况下,可能会加重出血。去掉这两味药,能让黑蒲黄散更好地发挥塞流止血的功效。”
大家听后,纷纷露出恍然大悟的神情,万紫更是一脸敬佩,说道:“叶医生真是厉害,这细微之处都能精准把握。”
叶青云笑着摆摆手:“医学本就是不断探索,要根据患者实际情况灵活调整。咱们再观察宁夫人后续情况,及时调整治疗方案。”
众人纷纷点头,对接下来宁夫人的治疗充满了信心。
叶青云接着说道:“等患者止血后,接下来就要进入澄源复旧这个重要环节了。在这个阶段,我们可以使用清代吴瑭所创的通补奇经丸来进行调理。这个方剂的组成非常精妙,它包含了当归、鹿茸、潼蒺藜、小茴、党参、杜仲、茯苓、鹿角胶、龟板、紫石英、杞子、补骨脂等多种珍贵药材,经过精心配伍,具有很好的疗效。”
叶青云的话音刚落,科室里顿时响起了雷鸣般的掌声。这掌声持续了好一会儿才渐渐平息下来,显然大家对叶青云的专业知识和经验都已经非常认可。
然而,就在大家沉浸在对通补奇经丸的讨论中时,科室的门突然被猛地推开,一位护士神色慌张地冲了进来,她的呼吸急促,显然是一路狂奔而来。
“黄主任、周主任,叶医生,不好了!宁夫人的情况好像又恶化了,出血突然增多了!”护士的话像一道晴天霹雳,让原本轻松的气氛瞬间变得凝重起来。
众人的脸色在一瞬间都变得十分难看,刚刚建立起来的信心仿佛被一盆冷水当头浇下,消失得无影无踪。
叶青云却没有丝毫犹豫,他立刻站起身来,语气镇定地说道:“别慌,大家都别慌。我们先去看看具体情况。”
说罢,叶青云加快脚步走向病房,其他人也纷纷紧随其后。
一进了病房后,叶青云脚步匆匆,如疾风般迅速来到宁夫人的病床前。他站定后,目光如炬,紧紧地盯着宁夫人,仿佛要透过她那苍白的面容看到她身体内部的状况。
他的眉头紧紧皱起,形成了一个深深的“川”字,显示出他内心的忧虑。经过一番仔细检查,他发现宁夫人的状况比他预想的还要严重一些。她的面色苍白得如同一张白纸,毫无血色,气息也十分微弱,仿佛随时都可能断掉。而且,出血的情况比他想象中更为严重,这让叶青云的心头一紧。
叶青云深吸一口气,让自己冷静下来,然后迅速在脑海中思索应对之策。他的大脑飞速运转,各种治疗方案在他的脑海中闪现。
突然,叶像是想到了什么,眼中闪过一丝决绝。
叶青云毫不犹豫地从随身携带的医箱中调出银针,手法娴熟地将其快速刺入宁夫人的三阴交和足三里穴。这两个穴位都是人体的重要穴位,对于调节气血有着关键作用。
在刺入银针的同时,叶青云暗中运起了自己修炼的太极内气,他用一种独特的捻转补法,将内气缓缓注入宁夫人的体内。这种针法不仅可以止血,还能调节人体的气血运行,增强身体的自愈能力。
只是,叶青云心里很清楚,宁夫人的身体状况已经非常虚弱,单纯的止血可能已经无法奏效。她需要先固摄正气,才能从根本上解决问题。
想到这里,叶青云当机立断,吩咐站在一旁的护士:“马上煎服独参汤,要快!”
独参汤是一种大补元气的方剂,对于极度虚弱的患者有着很好的滋补作用。
护士接到命令后,立刻行动起来,去准备煎药。叶青云则继续守在宁夫人的病床前,密切观察着她的状况,不敢有丝毫松懈。
没过多久,宁某的出血量就开始逐渐减少,这让大家都稍稍松了一口气。与此同时,护士也迅速地将熬好的独参汤端了过来。
护士小心翼翼地将它端到宁夫人的嘴边,然后慢慢地喂她喝下。
随着独参汤进入宁夫人的肚子里,宁某原本微弱的气息竟然开始逐渐平稳下来!在场的所有人都为之欢呼雀跃。
就在这时,黄开慧转向叶青云,说道:“我根据你之前的建议,对黑蒲黄散的用药剂量进行了调整。具体来说,我去掉了川芎这味药,并加入了一些炭类药物。毕竟病人失血过多,正气也受到了损伤,所以我还加用了补血汤和人参,以帮助她恢复体力和气血。你觉得这样的调整是否合适呢?还有没有其他需要添加的药物?”
叶青云仔细思考了一下,然后回答道:“主任,经过我刚才的针灸治疗以及让病人服用独参汤之后,她的生命体征已经基本稳定下来,目前没有太大的危险。所以,我认为可以按照你所说的方案使用中药进行后续的调理了。”
众人听了叶青云的话,悬着的心这才落了地,对叶青云的医术更加佩服得五体投地。